Нові секрети пересадки нирок відкриті


Нові секрети пересадки нирок відкриті

Незважаючи на хороші досягнення в області трансплантування, приблизно половина пересаджених нирок будуть відторгненні імунною системою господаря протягом 10 років після операції. Дослідники застосували молекулярне профілювання для визначення причини відторгнення.

Методика пересадки нирок розвивалась стрибкоподібно відколи вперше, у 1950 році, була проведена перша вдала операція.

Остання статистика показала, що до кінця першого місяця 97% нових нирок працюють, 93% до кінця першого року та 83% протягом перших трьох років.

Якими б не були вражаючими ці результати, вони також означають і те, що протягом перших 3 років 17% трансплантованих нирок перестають виконувати свою функцію. Ця кількість дорівнює приблизно 3,000 американським пацієнтам.

Є цілий ряд причини, через які трансплант може перестати функціонувати, найбільш часта причина це відторгнення. Іншими словами, імунна система господаря розпізнає пересаджену тканину як чужу та розпочинає імунну атаку проти неї, що поступово її знищує.

Гостре та хронічне відторгнення

Є два види відторгнення: гостре та хронічне. Гостре відторгнення відбувається швидко, і орган повністю відторгається протягом року; хронічне відторгнення протікає повільніше та довше, протягом декількох років, і зрештою закінчується недостатністю.

Ці дві проблеми дотепер вважались різними захворюваннями.

Нове дослідження нещодавно відкрило, що як гостре так і хронічне відторгнення не є різними захворюваннями, вони обоє є частиною одного процесу.Дослідники використали технологію, яка називається профілювання генної експресії, для дослідження активності хронічного та гострого відторгнення. Технологія дозволила дослідникам порівняти активність тисяч генів в один момент та порівняти відмінності та схожості між пацієнтами.

Дослідники використали технологію, яка називається профілювання генної експресії, для дослідження активності хронічного та гострого відторгнення. Технологія дозволила дослідникам порівняти активність тисяч генів в один момент та порівняти відмінності та схожості між пацієнтами.

Профілювання генної експресії

Для цього дослідження, яке було опубліковане у виданні American Journal of Transplantation, команда проаналізувала зразки біопсії 234 пацієнтів. Вони виявили, що 80% генів, які експресувались при гострому відторгненню, були також активні і при хронічному відторгненню нирок.Науковці кажуть:

Науковці кажуть:

«Це все те ж захворювання – незалежно від того, чи це перший місяць, чи 5 років після -пересадження. Імунозалежне відторгнення є одним процесом на молекулярному рівні.»

При хронічному відторгненню, лікарям необхідно постійно зменшувати рівень імуносупресантів, через їхню токсичність, проте вони залишаються єдиним засобом зупинити імунну систему від руйнування нової нирки.

Як передбачити відмову нирок

Оскільки хронічне відторгнення прогресує дуже повільно та безшумно, дуже важно розпізнати хворобу, поки вона не з’явиться серйозна проблема.

Команда дослідників знайшла потенційний спосіб виявляти орган, який може відмовити, ще до етапу, коли вже не можна нічого повернути. Вони досліджували клітинний показник відторгнення, який називається інтерстиціальний фіброз та тубулярна атрофія (IFTA).

Цей специфічний тип пошкодження був попередньо пов’язаний зі збільшеним частотою відторгнення. Проте команда виявила, що даний аналіз IFTA є не тільки ознакою попередньої травми, проте також може свідчити про процес, який вже розвивається.

У майбутньому, регулярні біопсії пересаджених нирок дозволять лікарям слідкувати за змінами у патології та може полегшити виявлення клітинної інтеграції у нирках. Незважаючи на те, що біопсія є доволі інвазивним методом, у майбутньому можна буде проводити молекулярне профілювання, використовуючи зразок крові.